CMV and HSV-2 myeloradiculitis in an HIV infected patient / Mieloradiculite por CMV e HSV2 em paciente infectado pelo HIV

While CMV myeloradiculitis is a known complication in AIDS patients with severe immunosuppression, HSV-2 necrotizing myeloradiculitis is rare and often associated with disabling a fatal outcome. We hereby describe a 46 year-old HIV infected patient with profound and sustained immunosuppression who presented with an acute ascending paraparesis and urinary retention. Lumbar spine MRI showed contrast enhancement at the conus medullaris and cauda equine, and both CMV and HSV-2 CSF PCR were positive. Despite treatment, the patient died 20 days later. We review the main diagnostic and therapeutic aspects of herpes virus associated myeloradiculitis and discuss the approach in similar cases.

Enquanto a mieloradiculite pelo CMV é complicação conhecida em pacientes com SIDA e imunossupressão grave, a mieloradiculite necrosante por HSV-2 é rara e muitas vezes associada a sequelas ou desfecho fatal. Descrevemos um paciente de 46 anos de idade, infectado pelo HIV com imunossupressão profunda e sustentada que apresentou paraparesia aguda ascendente e retenção urinária. A RM de coluna lombar mostrou o realce de contraste no cone medular e cauda equina e ambos PCR para CMV e HSV-2 no LCR foram positivos. Apesar do tratamento, o paciente morreu 20 dias depois. Revisamos os principais aspectos diagnósticos e terapêuticos da mieloradiculite associada aos herpesvírus e discutimos a abordagem em casos semelhantes.

Aids ao feminino: perfil da epidemia no Brasil: revisão de literatura - a epidemia de aids na população feminina entre 1985 e 2005 / The female AIDS: profile of the epidemic in Brazil: literature review - the AIDS epidemic in the female population between 1985 and 2005

Nos 25 anos da epidemia de aids houve uma mudança significativa do perfil epidemiológico das populações infectadas, com feminilização crescente e tendência à paridade entre gêneros do índices de infecção pelo HIV...Considerando a importância da infecção por HIV/AIDS nas mulheres atualmente e as diferenças fisiológicas dessa população em relação à população na qual os mecanismos fisiopatológicos e a história natural da infecção pelo HIV foram estudados, é fundamental realizar um estudo sistematizado de sua especificidade na população feminina do Brasil.